Камфора (Camphor)

Камфора (Camphor)

Мазь для наружного применения однородная, желтого цвета, с запахом камфоры.

Вспомогательные вещества: вазелин — 54 г, парафин нефтяной твердый — 8 г, ланолин безводный — 28 г.

25 г — банки темного стекла (1) — пачки картонные.

Какое число важнее?

Обычно больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как главному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний для людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за потери эластичности крупных артерий, увеличения частоты сердечных сокращений и развития сосудистых заболеваний.

Тем не менее, повышенное систолическое или повышенное значение диастолического артериального давления может использоваться для постановки диагноза высокого артериального давления. Риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается с увеличением систолического давления на 20 мм рт. ст. или диастолического на 10 мм рт. ст. среди людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Сосудистые заболевания сетчатки

Основной причиной неизлечимой слепоты, как правило, являются сосудистые заболевания глаз. Непроходимость сосуда или недостаточный для нормального кровообращения ток крови приводят к инфарктам, микроинфарктам или просто хроническому дефициту кислорода в сосудах органа зрения.

Особенно опасно кислородное голодание для самой важной оболочки глаза — светочувствительного слоя сетчатки. Сложное строение сетчатки диктует особенно высокие требования к кровоснабжению в ее структурах. При полной непроходимости центральной артерии сетчатки зрение может исчезнуть в несколько секунд!

Характерная черта всех сосудистых заболеваний сетчатки глаза — локальное нарушение кровообращения, приводящее к непроходимости артерий и тромбозу вен.

Среди сосудистых заболеваний сетчатки можно отметить следующие наиболее распространенные:

• отек сетчатки; ; ;
• тромбоз вен сетчатки;
• окклюзия центральной артерии сетчатки ;
• окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей.

Строение глаза и глазного яблока

Диагностика и лечение сосудистые заболеваний сетчатки

Лечение сосудистых заболеваний сетчатки

Отек сетчатки глаза

Отек сетчатки связан с повреждением сосудов и скоплением в ретине влаги и белковых структур. Это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то патологии. Например, макулярный отек сетчатки может наступить в результате сахарного диабета, сосудистых и воспалительных заболеваний.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — достаточно коварное заболевание, развивающееся на фоне повышенного уровня сахара в крови и не имеющее симптомов на начальных этапах. Если травматическая ретинопатия возникает вследствие травмы глаза и проявляется отеком и кровоизлиянием, то диабетическая ретинопатия развивается тихо и незаметно.

Однако если лечение не будет начато на ранней стадии, может произойти отслоение сетчатки, которое ведет к слепоте. Для данного вида заболевания свойственна неоваскуляризация — патологический рост сосудов.

Более подробную информацию о данном сосудистом заболевании сетчатки глаз вы можете найти здесь.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия — это поражение сосудов сетчатки разного диаметра. При ангиопатии сосуды становятся узкими и извитыми. Среди причин развития данной патологии можно выделить следующие заболевания: сахарный диабет, травма глаза, васкулит, остеохондроз шейного отдела, повышенное артериальное давление. О том, какими симптомами проявляется данное заболевание и какие методы наиболее эффективны для его лечения, вы можете прочитать здесь.

Тромбоз вен сетчатки

Симптомы тромбоза центральной ветви сетчатки глаза просты — появление слепых пятен в поле зрения или ощутимое, но безболезненное ухудшение зрения в одном глазу. Чаще всего этой патологией страдают люди пожилого возраста.

Провоцирующими факторами данного сосудистого заболевания сетчатки являются:

; ; ; ;
• прием противозачаточных препаратов, диуретиков;
• лейкемия, полицитемия и другие состояния, приводящие к повышению вязкости крови.

При появлении неблагоприятных условий стенки артерий утолщаются и становятся плотными, что приводит к сдавливанию соседней вены. В вене кровоток замедляется, образуя сгусток крови (тромб).

Застой крови усиливает проницаемость сосудов, жидкая часть крови заполняет сосудистое пространство, что приводит к отеку сетчатки и кровоизлияниям.

Тромбозы вен сетчатки могут появляться на центральной вене и в ее ветвях, развиваясь по ишемическому и неишемическому типу.

При неишемическом поражении появляются небольшие изменения в глазном дне, наблюдается некоторое падение остроты зрения.

Ишемический тип характеризуется возникновением в сетчатке множественных кровоизлияний и ватообразных (слепых) очагов. При этом происходит значительное ухудшение зрения.

В связи с риском появления различных осложнений при подобных нарушениях необходимо каждые 2 недели приходить на осмотр врача-офтальмолога.

Раствор «Гилан» для устранения сухости глаз

Офтальмологический раствор «Гилан» на основе гиалуроновой кислоты подходит людям любого возраста, совместим со всеми видами контактных линз. Он быстро и эффективно устраняет симптомы сухости глаз, увлажняет роговицу, оказывает профилактическое действие.

Перед применение раствора «Гилан» получите консультацию специалиста. В зависимости от состояния глаз можно подобрать раствор с разной концентрацией гиалуроновой кислоты – 0,18 % и 0,3 %.

Обследование при повышении артериального давления

Ренин-ангиотензин-альдестероновый каскад начинается с гликозилирования проренина, который переходит в активную форму – ренин (фермент пептидазу, секретируемый почками в кровеносное русло в ответ на стрессовую ситуацию). Ренин отщепляет от ангиотензиногена N-концевой сегмент для формирования биологически инертного ангиотензина I. Неактивный ангиотензин I гидролизуется ангиотензин-конвериртирующим ферментом (AПФ), который отщепляет С-концевой дипептид и, таким образом, формируется биологически активный – ангиотензин II. На данный момент установлены наиболее прогностически неблагоприятные полиморфные аллели генов РААС, а также других факторов, отвечающих за внутриклеточный транспорт ионов, регуляцию синтеза альдостерона и тонуса гладкой мускулатуры.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование на полиморфизм генов сосудистого тонуса, что необходимо не только для установления причины артериальной гипертензии, но и правильного лечения данного заболевания. Кроме артериальной гипертензии есть и другие причины, которые служат поводом для проведения генетического исследования. Одновременно с этим профилем проводится оценки риска развития тромбофилических осложнений – важнейшей составляющей развития инфарктов, инсультов, тромбоэмболий. Профиль называется Полиморфизм генов системы гемостаза. Генетические анализы сдаются раз в жизни и позволяют оценить риск развития той или иной патологии. В данном случае (полиморфизм генов системы гемостаза и полиморфизм генов сосудистого тонуса), сосудистых нарушений и тромбозов. Подробнее о каждом из них Вы можете прочитать на страничках этих анализов.

Показания к генетическому анализу

• Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
• Острый инфаркт миокарда
• Инсульт
• Диабетическая нефропатия
• Венозная тромбоэмболия
• Курение

• Нарушения плацентарной функции
• Нарушения микроциркуляции и сосудистого тонуса
• Сахарный диабет
• Подбор лекарственных препаратов при гипертонии

Для правильной постановки диагноза и разработки тактики лечения необходимы дополнительные исследования.

Первые шаги и самообследование

1. Вместе с врачом оцените факторы риска повышенного артериального давления и осложнений.
2. Оцените ваш образ жизни с целью уменьшения факторов риска: уменьшение потребления соли, алкоголя, прекращение курения, повышение физической активности, уменьшение стрессовых реакций, тренировка спокойного и глубокого дыхания.
3. Регулярно измеряйте артериального давления (как правильно измерять артериальное давление)
4. Регулярно измеряйте массу тела и объемы (обхват талии, жировые складки)
5. Проходите регулярное обследование

Генетические анализы – сдаются раз в жизни, в любом возрасте

1. Полиморфизм генов системы гемостаза
2. Полиморфизм генов сосудистого тонуса

Базовые анализы для женщин и мужчин при повышенном артериальном давлении

с определением уровня гематокрита
1. Биохимический анализ крови
   1. Оценка обмена углеводов, уровня сахара: глюкоза
   2. Оценка электролитного обмена: калий, натрий, кальций, фосфаты
   3. Оценка работы почек: мочевина, креатинин, мочевая кислота
   4. Оценка жирового обмена: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды
   5. Оценка повреждения печени и сердца: АСТ, АЛТ

   При наличии нарушений обмена сахара или высокий риск нарушений (повышенный уровень глюкозы, симптомы сахарного диабета, сахарный диабет у родственников)

   • Оценка уровня сахара в последние месяцы — фруктозамин и гликированный гемоглобин
   • По назначению врача – сахарная кривая или метаболический блок, включающий в себя показатели жирового обмена, сахарную кривую и кривую инсулина в ответ на нагрузку

   При наличии избыточного веса и повышенном артериальном давлении рекомендуются дополнительные исследования

   • Расширенное исследование жирового обмена: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин В, аполипопротеин А1
   • Диагностика метаболического синдрома: метаболический блок, включающий в себя показатели жирового обмена, сахарную кривую и кривую инсулина в ответ на нагрузку
   • Оценка уровня лептина

   Гормональное обследование для женщин

   • 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин
   • 7-10 день цикла: общий тестостерон, 17-ОН прогестерон, ДЭА — сульфат, белок, связывающий половые гормоны (SHBG), андростендион, андростандиол-глюкуронид
   • 20 день цикла: эстрадиол, прогестерон

   Дополнительные анализы, которые может назначить врач при гипертонии:
   Анализ крови на ренин и ангиотензин I
   Анализ крови на альдостерон

   Суицид

   – FDA в 2004 г. обязало производителей антидепрессантов размещать на упаковке предупреждение о повышении риска самоубийства у детей и подростков. Спорность этого правила в том, что болезнь, которую лечат антидепрессантами, сама повышает риск суицидального поведения. Ограниченность данных о связи приема антидепрессантов с суицидальными попытками по-прежнему не позволяет сделать однозначное заключение.

   – Относительное повышение суицидальных рисков наблюдается при приеме венлафаксина, эсциталопрама, имипрамина, дулоксетина, флуоксетина и пароксетина.

   Признаки острого инсульта

   • Резкая, беспричинная головная боль сдавливающего характера.
   • Мышечная слабость, любое движение дается с трудом.
   • Искривленная улыбка, опущенный уголок рта.
   • Головокружение, тошнота, рвота.
   • Дезориентация в пространстве. Часто из-за этого признака, сочетающегося с нарушением речи, пострадавших принимают за пьяниц.
   • Нарушения слуха и зрения.

   Сотрудников американской скорой помощи обучают узнавать инсульт по ряду простых признаков и следовать инструкции теста:

   • Face (лицо) — человека просят улыбнуться, при инсульте этого сделать не получится, либо улыбка будет искривлена.
   • Arms (руки) — просят пациента поднять руки и подержать их в таком положении 10 секунд. При инсульте одна из рук начнет опускаться или дрейфовать.
   • Speech (речь) — человеку необходимо произнести простое предложение, во время приступа речь становится неразборчивой.
   • Time (время) —если есть хотя бы один из симптомов, то счет идет на секунды, необходимо срочно оказать первую помощь .

   Также для проверки можно попросить человека высунуть язык, у пострадавших он западает или повернут в одну сторону. При инсульте человек не сможет вытянуть голову вперед и прижать подбородок к груди.

   Признаки геморрагического инсульта

   При кровоизлиянии в мозг человек ощущает резкий удар в голову со следующей сильной головной болью, после чего может потерять сознание. Иногда за этим следуют судороги. Обычно сознание возвращается к человеку, но он продолжает страдать от сильной головной боли, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой.

   Факторы риска инсульта у мужчин и женщин

   Ученые выяснили, что такое заболевание, как инсульт, может иметь разные факторы риска в зависимости от пола.

   • Мужчины чаще переживают приступ из-за атеросклероза, курения, алкоголизма, малоподвижного образа жизни.
   • Женщины страдают от инсульта из-за сахарного диабета, мерцательной аритмии, ожирения.

   А вот гипертония — опасный фактор для обоих полов. Мужчины чаще, чем женщины переживают инсульт в возрасте до 55 лет.

   

   Что делать, если у человека инсульт

   • В первую очередь забудьте про панику, вам необходимо взять себя в руки и сконцентрироваться.
   • Вызовите скорую помощь.
   • Если больной в сознании, уложите его на спину с приподнятой на 30 градусов головой и грудной клеткой.
   • Если человек потерял сознание, его рвет, есть судороги, ему необходимо принять положение на боку.

   Класть пострадавшего на живот, опускать голову ниже тела строго запрещено!

   • При наличии судорог многие люди пытаются поместить в рот пациента предмет. Это можно попробовать сделать, но если не получается, нельзя настаивать. Запрещено раздвигать челюсти пальцами, сделать этого не получится, но возможно травмирование.
   • Для облегчения доступа кислорода можно открыть окно, снять стесняющую одежду, ослабить галстук.

   Если у человека пропало дыхание, сердечная деятельность, расширен один или оба зрачка, то необходимо начинать реанимационные действия:

   • следует повернуть голову пациента набок и с помощью ткани освободить ротовую полость от инородных субстанций;
   • запрокинуть голову и пальцами выдвинуть челюсть вперед, приоткрыв рот пострадавшего, а другой рукой зажать его нос;
   • сделать искусственное дыхание: через платок или марлю выполнить полный выдох в рот, длительностью не более 10 секунд;
   • сделать непрямой массаж сердца: уложить одну руку на другую на грудину, соединив пальцы замком, и выполнять надавливания с глубиной 3-4 см и частотой 100 движений в минуту;
   • на два вдоха искусственного дыхания необходимо делать 15-20 надавливаний непрямого массажа сердца.

   Реабилитация после инсульта в специализированном центре

   Телефон для консультаций:

   После приступа пострадавший некоторое время лечится в стационаре. Когда состояние пациента после инсульта стабилизируется перед родственниками встает выбор: продолжать реабилитацию в специализированном учреждении или дома. Совет врачей в этом случае однозначен — обращайтесь в центр. Для этого есть несколько причин:

   • при домашней реабилитации внимание уделяется восстановлению движения и речи, а в центре ведется комплексная работа по всем направлениям;
   • специалисты центра подберут индивидуальную восстановительную программу под нужды конкретного пациента;
   • в центре за пациентом круглосуточно наблюдают медработники, которые смогут помочь, если его состояние ухудшится;
   • в центре пациент под контролем специалистов получает лекарственную терапию;
   • центры построены с учетом потребностей людей с ограниченными возможностями: там широкие дверные проемы, есть пандусы, поэтому пострадавшие испытывают минимум бытовых сложностей;
   • в клинике в распоряжении пациента множество специальных тренажеров, которых нет дома.

   Кроме того, в клинике с пациента снимается психологическое напряжение, связанное с нагрузкой на родственников.. Ему не нужно постоянно просить близких о помощи, отвлекая их от дел. Пациент окружен другими людьми со схожими проблемами, он получает профессиональную медицинскую помощь. Все перечисленное помогает человеку восстанавливаться быстрее и с лучшим результатом.

   голоса

   Рейтинг статьи